공무원 맞춤형 복지제도 - 건강검진비

공무원 맞춤형 복지제도 중 건강검진비에 대해 알아보겠습니다.
복지점수 배정현황은 공무원연금공단 사이트(맞춤형 복지포탈: www.gwp.or.kr)에서 확인하시면 됩니다.
만 40세 이상이시라면 꼭 체크하시고 건강검진비 20만원 받으시길 바랍니다. 올해는 홀수년도라 홀수년도 출생자만 대상입니다~!!
본 포스팅 내용은 경기도를 기준으로 하였기 때문에 세부 내용은 기관별로 다를 수 있으니 참고해 주세요. 

 

 
 

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출처: 경기도교육복지종합센터 자료실  30번 게시물

 
 

1. 맞춤형복지 건강검진비 내용

○ 공무원의 건강증진을 위한 건강검진 및 중대질환(각종 암, 뇌혈관 질환 등)의 조기진단을 위하여 2년을 주기로 1인당 200점 배정
- 지원대상: 2023.12.31.기준 만 40세 이상(1983.12.31.이전 홀수년도 출생자)
※ 퇴직자 및 타시도 전출자는 재직기간 내에 신청 가능
※ 최저보상안휴직이 아닌 일반휴직자는 건강검진 지원 대상임
- 지원금액: 1인당 200점(20만원)내에서 실제 건강검진비 금액
- 사용용도: 공무원 본인의 건강검진 용도로만 사용 가능
- 지급제한: 특정질병의 진료 및 치료 등 목적에 맞지 않게 병·의원을 이용한 경우 제외(단순 입원비, 치료비 명목으로 절대 사용 불가)
- 청구방법: (공무원 본인) 행정실에 서류 제출 > (담당자) 복지점수 조정으로 추가 배정 > (본인) 자율항목비에서 청구
- 제출서류: 건강검진비 신청서, 진료비 계산서
- 분할 사용 가능(검진비용이 배정금액 이내인 경우 추가검진에 의해 배정금액 내에서 추가사용 가능하나 서류는 가급적 일괄 제출)

건강검진비 신청서.hwp

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2. 건강검진비 질의응답

Q1) 건강검진비 신청 시 20만원 전액지급인가요?
☞ 상한금액이 20만원이며, 실제 건강검진비용만큼 지급합니다.
 
Q2) 건강검진비를 보험회사에서 실비로 받은 경우에도 청구할 수 있나요?
☞ 보험회사 보상지급여부와 관계없이 건강검진의 용도로 검사를 받은 경우 건강검진비 청구가 가능합니다.
 
Q3) 국민건강보험공단에서 실시하는 건강검진과 별도로 개인이 개별로 검사한 경우 건강검진비 지급이 가능한가요?
☞ 본인의 건강검진 용도에 맞게 검사한 경우 건강보험공단에서 실시하는 건강검진이 아니더라도 건강검진비 신청이 가능합니다.
 
Q4) 건강검진비로 받은 포인트는 꼭 건강검진비로 청구해서 사용해야 하나요?
☞ 건강검진비 포인트는 기존에 가지고 있는 기본점수에 추가로 합산이 되기 때문에 기본점수 사용하는 것처럼 자율항목으로 사용하시면 됩니다.
 
Q5) 건강검진을 하면서 용종이 발견되어 제거한다면 이것도 청구 가능한가요?
☞ 특정 질병의 진료 및 치료 등으로 이용한 경우 청구가 불가하지만, 건강검진과 동반된 치료 시(분리 불가) 청구 가능합니다.
 
Q6) 육아휴직자도 건강검진비 청구할 수 있나요?
☞ 최저보상안휴직이 아닌 일반휴직(육아휴직, 질병휴직, 가사휴직 등)자는 건강검진비 지원 대상입니다
 
Q7) 건강검진 대상자가 만 40세 이상인데 아직 생일이 안 지났는데 청구할 수 있나요?
☞ 2023.12.31.기준 만 40세 이상이면 생일 전이라도 청구 가능합니다.
 
Q8) 올해 짝수년생인데 작년에 건강검진을 연기하여 올해 받는 경우 건강검진비 청구 가능한가요?
☞ 불가합니다. 올해 홀수년도 출생자만 청구 가능합니다.
 
Q9) 2022년에 종합건진을 받은 홀수년생 공무원의 경우 올해 건강검진비 신청이 가능한가요?
☞ 불가합니다. 2023.1.1.기준으로 올해 건강검진받은 후 신청해 주시기 바랍니다. 국민건강보험공단에서 실시하는 건강검진대상자와는 별도입니다.
 
Q10) 건강검진비 증빙서류(진료비계산서)에 검사료와 진찰료를 같이 청구한 경우
☞ 처치 및 수술료 항목에 금액이 없다면(치료X) 청구 금액 전부 지급 인정
처치 및 수술료 항목에 금액이 있다면(치료O) 검사료, 진단료만 인정
(※ 단, 건강검진과 분리가 안 되는 치료 시 청구 금액 전부 인정, 예: 용종 제거)

 
 

 

 

3. 2023년 맞춤형복지 최종 마감 일정

가. 맞춤형복지 점수 사용 최종 마감 일정

내용	사용 마감일	세부 내용
카드 청구 종료	2023.11.30.(목)	카드 청구 방식 종료(비대상항목 전환 포함)
복지점수 청구 최종 종료	2023.12.20.(수)	영수증 청구 방식 종료(담당자 대리청구 종료) ※ 2023.12.20.(수) 이후 복지점수 청구 불가
담당자 승인처리	2023.12.21.(목)	학교(기관) 담당자 승인처리 종료

 

나. 건강검진비 지원 대상자 11월 말까지 검진완료 권장

지원대상	사용용도
2023.12.31.기준 만 40세 이상 홀수년도 출생자	공무원 본인의 건강검진 용도로만 사용 가능 (입원비, 치료비 사용불가, 예외: 용종 제거) ※ 종합검진료 이외 일반병원에서 검사한 검사료, 진단료(CT, MRI, 초음파 등) 청구 가능

※ 하반기 건강검진 예약의 어려움으로 인해 12월 20일 이후에 검진받을 시 맞춤형복지비 지급이 어려우니 반드시 기간 내 청구

 
 

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